治疗方法:
手术方法 :
(1)手术设计:不剃毛,患者取仰卧位,双上肢外展上举,屈肘掌心向上置于枕后,常规消毒铺巾。
(2)麻醉:①麻醉液配制:生理盐水500ml+5%利多卡因20ml+0.1%肾上腺素0.5ml+5%碳酸氢钠10ml。②在上臂内侧距腋毛端约5cm处,先行0.5%利多卡因皮下局部浸润麻醉,作3mm小切口,作术区肿胀麻醉,每侧注射200~250ml,至术区皮下肿胀,皮肤紧绷苍白为止,待15~20分钟,术区肿胀发硬变为柔软。
(3)手术操作:将抽吸管(钝头、Φ2~4mm)从切口进入术区,在负压下行拉锯式抽吸,开始时抽吸管在皮下一定厚度的组织内放射状进行,品形孔侧相,可见到部分皮下脂肪组织被吸出,皮肤紧贴吸管,此时,应将品形吸管口向上用手捏住皮肤,利用吸管侧孔的削刮作用将位于皮肤深层的大汗腺及毛囊刮除、破坏,削刮至皮肤能凹入吸管品形孔内,这时腋毛只需轻轻提拨就可脱落(此时术区皮瓣厚度约1.7~3.7mm),吸刮的范围应超出腋毛生长边缘1cm,双侧完毕后,将积血、积液自切口挤出,自小切口处放入引流条,切口可不缝合,棉垫压迫,“8”字形绷带包扎,术后常规给予抗生素3天,48小时取出引流条。
应用肿胀麻醉吸脂法治疗腋臭,利用脂肪抽吸塑形的原理,在负压下利用抽吸管侧孔缘,将位于皮下及皮肤深层的大汗腺及毛囊予以刮除、破坏,达到去除大汗腺的目的。
疗效确切,其优点:①应用肿胀局麻技术,术中出血少,麻醉效果好,因术区肿胀,腋区大血管压向深面,可避免损伤腋下重要血管。
②不发生影响美观和瘢痕生成,由于只有抽吸管的进口,皮肤创口细小,因无瘢痕收缩而影响上肢功能之虞,符合美容要求。
③手术范围掌握灵活、范围广,可以去除所有大汗腺,一次根除率高。
④手术同时去除毛囊兼有永久性去腋毛作用。
⑤操作简单、安全。