治疗方法:
临床上要注意掌握适应证,操作中尽量以小剂量开始,观察局部创面的情况。
如未出现明显的发白,组织未出现迅速红肿,可适当增加激光参数,直至局部组织轻度水肿为止。
同时注意激光治疗光斑之间的距离,过密会导致组织血运障碍,进而会导致组织坏死,过稀则达不到治疗效果,一般情况下激光斑之间的距离以3~4 cm为准。
激光手具的远端距离皮肤约1.5 cm,距离太近会烧伤皮肤,过远则激光束能量分散,达不到治疗目的。光斑直经0.8 cm,深度3 mm,光束应垂直于皮肤。
利用CO2激光束高温烧灼在汗腺,第1次治疗大部汗腺都会受到损伤,遗留的部分可行第2次治疗,2次治疗之间需间隔3个月以上。
在治疗部位仍有激光束治疗的痕迹,下一次治疗时应避开痕迹。经1~2次激光治疗后异味会有明显减轻。
部分患者后期症状会有所加重,分析其原因,一是前一次治疗遗留的汗腺经组织修复后又重新具有分泌功能, 二是没有受到照射的汗腺代偿性分泌旺盛等。
激光之所以具有根除腋臭功能在于其破坏了汗腺组织。汗腺位于皮肤的真皮深层,在选用激光参数时光束应能到达真皮层,治疗深度不可过浅也不可过深。
大汗腺与毛发生长方向有一定的关系,汗腺导管开口位于毛囊,腺体分泌的汗液经导管到毛囊根部,再顺着毛发到体表,所以一般来说腋臭常伴有多腋毛。
若激光参数选择适当,击中汗腺后即可发现淡黄色的渗液沿着治疗孔流出来,并伴有异味。
腋臭产生的机理尚不十分清楚,除了与遗传有关外,获得性腋臭也占相当比例,治疗的大部分主诉在青春期不知不觉中发生,出汗剧烈者,明显会加快和加重腋臭的出现,如长期在外作业的人就很容易发生腋臭。
男女发生比例是不准确的,因为女性出现腋臭后要求治疗的愿望明显强于男性。